LEGAL
Acto Sin Sorpresas y Estimación de Buena Fe
La Ley Sin Sorpresas tiene como objetivo aumentar la transparencia de los precios y reducir la probabilidad de que los clientes reciban una factura médica "sorpresa" al exigir que los proveedores informen a los clientes sobre un cargo estimado esperado por un servicio antes de que se preste el servicio.
A partir del 1 de enero de 2022, los proveedores de atención médica certificados o con licencia estatal, incluidos los proveedores de atención de salud conductual, como yo, estamos obligados por ley a brindar a los clientes no asegurados y que pagan por sí mismos una estimación de buena fe de los costos de los servicios cuando programan la atención o cuando el cliente solicita una estimación.
El Presupuesto de Buena Fe muestra los costos de los artículos y servicios que se esperan razonablemente para sus necesidades de atención médica. El presupuesto se basa en la información disponible al momento de su elaboración.
Usted tiene derecho a solicitar una copia impresa del Presupuesto de Buena Fe y tiene derecho a participar en un proceso de resolución de disputas si los costos reales de los servicios incluidos en su presupuesto exceden significativamente lo que está en el presupuesto.
La Estimación de Buena Fe NO es un contrato.
Si bien no suelo encontrar costos inesperados en mi consulta, debe saber que su Presupuesto de Buena Fe no incluirá ningún costo desconocido o inesperado que pueda surgir durante el tratamiento. Sin embargo, si se le factura un monto significativamente superior al Presupuesto de Buena Fe por los servicios indicados en el presupuesto, tiene derecho a disputar la factura mediante las siguientes opciones de resolución de disputas:
¿Qué pasa si necesito disputar mi estimación de buena fe?
Comuníquese conmigo y hágame saber que los cargos facturados son más altos que la estimación de buena fe, solicite negociar la factura o pregunte si hay asistencia financiera disponible.
Inicie un proceso de resolución de disputas con el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (HHS). Si decide utilizar el proceso de resolución de disputas, debe iniciarlo dentro de los 120 días calendario (aproximadamente 4 meses) posteriores a la fecha de la factura original.
El proceso de disputa tiene un costo de $25. Si la agencia que revisa su disputa está de acuerdo con usted, deberá pagar el precio indicado en este Presupuesto de Buena Fe. Si la agencia no está de acuerdo con usted y está de acuerdo con el proveedor o centro de atención médica, deberá pagar la cantidad mayor.
Para obtener más información y obtener un formulario para iniciar el proceso de disputa, visite https://www.cms.gov/nosurprises o llame al HHS al (800) 368-1019.
Si tiene preguntas o desea obtener más información sobre su derecho a una estimación de buena fe o el proceso de disputa, visite https://www.cms.gov/nosurprises o llame al HHS al (800) 368-1019.
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